
Spożywanie alkoholu w nadmiernych ilościach przyczynia się do licznych problemów zdrowotnych i społecznych, odpowiadając za 5,3% zgonów na świecie. W Danii około 150 tys. osób cierpi na zaburzenia używania alkoholu (AUD). Zaledwie niewielka część z nich podejmuje leczenie, co wynika m.in. z barier osobistych i społecznych.
Terapia poznawczo-behawioralna przez Internet (iCBT) okazała się skuteczna w zmniejszaniu luki w dostępności leczenia, oferując anonimowość i elastyczność. Mimo że iCBT przynosi pozytywne efekty, brakuje badań nad zintegrowaną terapią poznawczo-behawioralną (bCBT), która łączy tradycyjne sesje z terapeutą (FtF CBT) z terapią internetową.
Metody badania
Do badania zaproszono 30 pacjentów, którzy uczestniczyli w projekcie Blend-A (łączenie internetowej terapii z tradycyjną terapią twarzą w twarz). Z tej grupy 12 pacjentów wyraziło zgodę na udział w indywidualnych wywiadach telefonicznych. Dodatkowo, jeden uczestnik został zaproszony do rozmowy w klinice miejskiej, zgadzając się na wywiad bezpośredni (FtF). Ostateczna próba liczyła 13 pacjentów. Wywiady obejmowały pytania dotyczące ich doświadczeń z technologią cyfrową, motywacji do wyboru terapii internetowej oraz doświadczeń z programem podczas leczenia AUD. Wywiady zostały nagrane, pełne transkrypcje przeanalizowano metodą analizy tematycznej.
Wyniki badania
Pacjenci dostrzegali kilka korzyści z iCBT, szczególnie w zakresie anonimowości i prywatności. Najważniejszą zaletą była jednak elastyczność, która pozwalała pacjentom skupić się na procesie rehabilitacji w indywidualnym tempie. Dzięki temu pacjenci czuli się bardziej odpowiedzialni za własne postępy, co wzmacniało ich zaangażowanie. Możliwość dostępu do materiałów pisemnych w programie online ułatwiała zdobywanie wiedzy o AUD. Pacjenci lepiej też rozumieli, w jaki sposób alkohol wpływa na ich życie i zdrowie. Podkreślali oni, że zadania przed sesjami FtF pomagały im dokładniej przeanalizować swoje emocje i przyczyny problemu, co pozwalało na głębsze, bardziej otwarte rozmowy z terapeutą.
Pacjenci zauważyli także, że cyfrowe przypomnienia i zadania motywowały ich do systematycznego uczestnictwa w terapii i realizacji wytycznych, co wzmacniało poczucie postępu. Dodatkowo niektórzy pacjenci wspomnieli, że terapia bCBT umożliwiła im lepsze zrozumienie, jak na ich uzależnienie wpływają czynniki społeczne i emocjonalne. Zintegrowane podejście sprzyjało budowaniu bardziej świadomych, zaangażowanych relacji z terapeutą oraz tworzeniu planów radzenia sobie w trudnych sytuacjach.
Terapia zintegrowana a inne formy
Badanie potwierdziło, że pacjenci postrzegają bCBT jako skuteczniejszą formę terapii niż sama iCBT lub FtF CBT. Elastyczność i możliwość autorefleksji w ramach internetowych zadań pozwalały pacjentom lepiej przygotować się do sesji FtF. Wzrost poczucia autonomii pacjentów był zauważalny dzięki cyfrowemu dziennikowi. Umożliwiał on śledzenie zmian w spożyciu alkoholu oraz identyfikację wyzwalaczy pragnienia alkoholu.
Terapia bCBT oferuje formę wspomaganej autonomii, która nie może być w pełni osiągnięta ani przez samą iCBT, ani przez FtF CBT. Dopiero ich połączenie pozwala pacjentom w pełni docenić korzyści z terapii. Mają bowiem czas na autorefleksję, a jednocześnie korzystają z ukierunkowanego wsparcia terapeuty między sesjami FtF CBT.
Zintegrowana terapia bCBT może z powodzeniem wspierać pacjentów z AUD. Szczególnie tych, którzy borykają się z barierami osobistymi i społecznymi w dostępie do terapii.
Źródło:
Dodaj komentarz