Rozwój sytuacji związanej z opioidami w Europie stwarza nowe wyzwania dla polityki narkotykowej i modeli reagowania. W danych toksykologicznych obok opioidów pojawiają się często benzodiazepiny, alkohol i kokaina, co sugeruje, że jednoczesne używanie różnych klas narkotyków jest istotnym czynnikiem wpływającym na śmiertelność związaną z ich używaniem w Europie.
Stabilizacja liczby zgonów i nowe zagrożenia
Na poziomie Unii Europejskiej ostatnie trendy dotyczące liczby zgonów, których przyczyną są opioidy, pozostają względnie stabilne. Zauważa się jednak wzrost odsetka zgonów w starszej grupie wiekowej. Szacuje się, że w 2022 roku za ponad 1800 zgonów w Unii odpowiadała heroina, co czyni ją nadal najczęściej identyfikowanym opioidem w przypadkach śmiertelnych w niektórych krajach Europy Zachodniej. W coraz większej liczbie przypadków śmiertelnych ważniejszą rolę odgrywają inne opioidy, takie jak metadon i, w mniejszym stopniu, buprenorfina, a także leki przeciwbólowe zawierające opioidy oraz inne syntetyczne opioidy. Ogólnie rzecz biorąc, sytuacja staje się bardziej zróżnicowana niż w przeszłości, co wymaga odpowiednich działań dostosowanych do zmieniającej się rzeczywistości narkotykowej.
Wzrost zagrożenia syntetycznymi opioidami
Chociaż zgony związane z używaniem opioidów są poważnym problemem zdrowia publicznego w Europie, ich liczba stanowi jedynie niewielki ułamek zgonów związanych z opioidami rejestrowanych w Ameryce Północnej. Stany Zjednoczone i Kanada doświadczają obecnie kryzysu zdrowia publicznego spowodowanego syntetycznymi opioidami, głównie pochodnymi fentanylu, które są odpowiedzialne za tysiące zgonów rocznie. I choć sytuacja w Europie jest inna, pojawiają się rosnące obawy, że syntetyczne opioidy o dużej sile działania mogą stanowić poważne zagrożenie również tutaj. W 2022 roku fentanyl i jego pochodne były powiązane z 163 zgonami, choć możliwe jest pewne niedoszacowanie tych danych. Przypadki te obejmują zgony związane zarówno z fentanylem pochodzącym z legalnych źródeł medycznych, jak i tym pozyskiwanym na czarnym rynku.
Nowe wyzwania dla polityki i praktyki
Pojawienie się nowych, silnych syntetycznych opioidów stawia nowe wyzwania przed polityką narkotykową i praktyką w tej dziedzinie, uwydatniając istotne braki w wiedzy, które wymagają pilnego uzupełnienia. Wiele z tych nowych substancji nie podlega kontroli narkotykowej, gdy pojawiają się po raz pierwszy na rynku. Europa, na szczęście, wprowadziła w ramach swojego systemu wczesnego ostrzegania szybki mechanizm identyfikacji, oceny ryzyka i kontroli narkotyków. Istotne jest jednak, aby państwa członkowskie wspierały ten mechanizm za pomocą odpowiednich środków krajowych. Obecnie większość nowych syntetycznych opioidów dostarczana jest z krajów azjatyckich, co sugeruje konieczność podjęcia dalszych kroków na szczeblu wielostronnym, aby skutecznie przeciwdziałać tej tendencji.
Multiagencyjne plany i edukacja
Doświadczenia z ostatnich lat pokazują, że nagłe pojawienie się silnych syntetycznych opioidów może prowadzić do licznych przypadków zatrucia w krótkim czasie, co może przeciążyć lokalne służby zdrowia. Zwiększenie odporności w tym obszarze można osiągnąć poprzez wprowadzenie multiagencyjnego planu szybkiego reagowania oraz skutecznego komponentu informowania o ryzyku, aby ostrzegać zarówno osoby zagrożone, jak i służby pierwszej linii. Modele reagowania powinny być rozszerzone, uznając, że zagrożona populacja nie ogranicza się jedynie do osób, które w przeszłości przyjmowały opioidy. Ważna będzie również zdolność do szybkiej identyfikacji obecności silnych opioidów na lokalnych rynkach narkotykowych. Kluczowym wymogiem będzie zapewnienie dostępu do naloksonu, antagonisty receptorów opioidowych, służbom pierwszej linii, takim jak policja, pogotowie ratunkowe i podmioty świadczące pomoc, oraz umożliwienie im podawania tego leku w razie potrzeby.
Złożoność sytuacji związanej z opioidami w Europie wymaga od decydentów i praktyków wielowymiarowego podejścia do problemu. Stabilizacja liczby zgonów z przedawkowania nie oznacza, że problem jest pod kontrolą. Konieczne jest dalsze monitorowanie rynku narkotykowego, szybka identyfikacja nowych zagrożeń oraz dostosowanie polityki narkotykowej i modeli reagowania do dynamicznie zmieniającej się rzeczywistości. W szczególności pojawienie się nowych, silnych syntetycznych opioidów, wymaga natychmiastowych działań, aby zapobiec sytuacji, z którą obecnie zmagają się kraje Ameryki Północnej.
Źródło:
Zostaw swój komentarz:
Mogą Cię zainteresować:
Dodaj komentarz